你的成功從下面這個網址試聽過開始
記者黃玿琮／台中報導75歲老嫗骨折住院就醫，因為有多種慢性病，把平常的藥袋一起帶著，醫護人員清點用藥，發現阿嬤遊走3家醫療院所，藥包一大袋，總共25種藥品，依照醫囑一天要吃41顆，簡直成為「藥罐子」用藥量之多讓醫護人員嚇了一大跳，經各科醫師會診協助幫「阿嬤」將藥量減為一天11顆。「阿櫻」阿嬤是高血壓、高血糖、高血脂的三高患者，因為慢性病在七科看診，包括心臟科、神經內科、身心科、腸胃科、骨科、腎臟科、新陳代謝科。她在不同家醫療院所看病，自備的藥包中包括有兩家醫院、一家診所的藥品，形成嚴重又複雜的多重用藥問題。「阿嬤」也覺得藥太多了，有的飯前吃，有的飯後吃，有睡前吃，服用方式很多樣容易搞混，乾脆自己挑著吃，她沒有經過醫師彙整自行減藥，自編一套原則，把所有藥品各挑一顆起來，每天分梯服用，一天最少吃了25顆，另外自覺應該加藥再加。看似有邏輯卻完全紊亂的服藥方式，對病情沒有幫助。今年6月底「阿嬤」骨折到在衛福部豐原醫院開刀住院，醫護人員看到她自備多種藥包，發現問題嚴重。其中光是心臟科降血壓的藥就有5種，骨科止痛消炎的藥有6種，腸胃科的藥4種，總共25種藥，總共需要日服41顆。豐原醫院高齡醫學科主任張敬仁醫師表示，多重用藥不但會造成腎臟負擔，也會發生藥物交互作用，產生難以預期的副作用。「阿嬤」高血壓，但是服用多種降血壓的藥，可能讓他因為血壓低昏倒。這種多重用藥問題，醫師根據病理減藥不困難，困難的是患者通常對藥品有情感上的依賴，會刻意去認藥品外觀，沒吃就覺得不對勁，但是藥理上判斷，患者認為一定要吃的藥不見得對病情有幫助。各科醫師為她開整合會議，刪除重複用藥盡量簡化，減少到一天只要吃11顆。家屬說「阿嬤」很依賴藥物，除了到醫院看診，還常常要求家人到藥局拿藥，家屬不肯就會大吵大鬧，怎麼說也說不聽，家人往往為了安撫情緒，只好替她拿藥。住院時醫師和護理人員一而再的解釋，用醫療專業說服「阿嬤」，穿著白袍的說服力，對阿嬤比較有效，她才勉強聽從配合。
toeic線上測驗 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
你的成功從下面這個網址試聽過開始
toeic線上測驗 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
toeic線上測驗 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
toeic線上測驗 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
你的成功從下面這個網址試聽過開始
toeic線上測驗 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
你的成功從下面這個網址試聽過開始
toeic線上測驗 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
toeic線上測驗 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
你的成功從下面這個網址試聽過開始
toeic線上測驗 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
toeic線上測驗 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
你的成功從下面這個網址試聽過開始
toeic線上測驗 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
